L'àrea d'urgències de l'hospital Clínic de Barcelona va atendre l'any passat 2.384 casos per intoxicacions agudes, la qual cosa representa un increment del 14% respecte a les xifres de fa cinc anys. Els especialistes del centre alerten sobre l'augment de l'ús de noves substàncies psicoactives, com la cocaïna rosa, el crac o les llaminadures de cánnabis, i nous consums de risc.
Amb més de 40 anys d'història, la unitat de Toxicologia Clínica i els laboratoris de Farmacologia i Toxicologia, referents en diversos tipus d'anàlisi, atenen no només les intoxicacions més habituals sinó els nous perfils d'intoxicació i les noves substàncies d'abús.
L'informe corresponent al 2024, que ha estat presentat avui, indica que la xifra d'intoxicacions ateses va registrar un lleuger descens respecto al màxim, comptabilitzat en el 2022 (2.619), i el 2023 (2.457). El 63% dels casos correspon a drogues d'abús i el 25% a intoxicacions per medicaments. Aquesta activitat representa el 2,2% del total d'atencions en l'àrea central d'urgències del Clínic. Les intoxicacions per abús de droga solen estar associades a un consum recreacional, en tant les de medicaments responen a motivacions d'autlesión, segons Emilio Salgado, cap de toxicologia clínica de l'àrea d'urgències.
Amb una proporció molt similar a la del passat exercici, la principal intoxicació per drogues atesa és ocasionada per l'alcohol (57%). Per darrere figuren la cocaïna (25%), amfetamines (23%), cànnabis (15%), clonazepam (3,31%), Tusi (2,58%) i ketamina (2,05%).
El comportament és similar al dels anys precedents, però hi ha excepcions que encenen el llum d'alerta. Els casos de tusi (o cocaïna rosa) han passat en un any de representar un residual 0,66% a significar el 2,58%. En la mateixa línia, en dos anys s'han triplicat les intoxicacions per crac (cocaïna cristal·litzada). El 2024 es van tractar 17 casos, amb el que està lluny de constituir un problema de salut pública, però la tendència està sota observació.
“Hem d'adaptar constantment l'anàlisi toxicològica a les noves tendències de consum de drogues del nostre entorn per donar resposta a les necessitats clíniques dels nostres pacients, ajudant en la detecció de noves drogues d'abús que juguen un paper important en les intoxicacions, i així actuar com a centre de toxicovigilancia”, explica Marina Parra, cap de secció de toxicologia.
Una d'aquestes noves tendències detectades pel Clínic i per altres hospitals de Barcelona incumbeix al consum de cannabioides sintètics, principalment en forma de llaminadures de cànnabis (i en menor proporció de caramels, xocolatines, galetes o sucs) subministrades a les nombroses botigues de la ciutat dedicades a aquesta substància. L'any passat es van comptabilitzar 24 atencions urgents en el Clínic per aquestes llaminadures, el doble que fa dos anys.
També les noves substàncies psicoactives (NPS) arriben al Clínic, que ha detectat i notificat al Sistema Espanyol d'alerta Primerenca 233 casos d'aquestes substàncies, les no controlades a nivell internacional pels convenis de les Nacions Unides, però que poden suposar un risc per a la salut pública.
La quantitat més gran (94) correspon al consum de GBH (o èxtasi líquid) i a l'ús recreatiu de pregabalina (47). També s'han registrat quatre intoxicacions per LSD i una per descloroketmina.
Respecte a les intoxicacions per medicaments, que són el 25% del total, l'informe apunta que la meitat són causades per benzodiazepines, un grup de substàncies receptades per al control de l'ansietat i per agafar el son, de les quals Espàña és el principal consumidor a la UE. Encara que estan subjectes a un supervisió metgessa important, “si un s'intenta fer mal amb un fàrmac el més probable és que tingui a mà benzodiazepines”, apunta el doctor Salgado. Diazepam, Orfidal o Trankimazim són algunes de les marques comercials més freqüents.
El 15% de les atencions ateses d'urgència en el Clínic són per analgèsics (67% paracetamol, 30% ibuprofèn). “Des del 2021 vam veure un increment molt important en persones molt joves, sobretot dones de menys de 20 anys, amb finalitats autolesives, com una pandèmia silenciosa, però el número està anant a la baixa”, afirma Salgado. “No sabem gaire bé la causa i com impacta un grup poblacional tan vulnerable com els adolescents. Que puediera estar induït per les xarxes socials és la gota que curulla el vas, però sabem de l'ús de paracetamol amb aquesta finalitat des de l'any 2021”, agrega.
El 89% del total d'intoxicacions ateses correspon a persones d'entre 20 i 80 anys, una proporció similar a la del passat exercici. En canvi, es detecta una significativa variació en el sexe: si el 2023 el 71% de les intoxicacions per drogues van correspondre a homes, el 2024 aquest percentatge va baixar el 64% i va incrementar (7 punts) fins al 36% la proporció d'homes intoxicats per medicaments.
Del total de 2.385 casos la major part van rebre l'alta, el 3,37% van requerir ingrés hospitalari, el 2,64% a l'uci i es van registrar 6 defuncions (0,25%).
