Un projecte de simulació clínica obstètrica, creat per l'estudiant de Medicina de la UAB, la santcugatenca Carla León, permetria reduir dràsticament la mortalitat materna en països desfavorits. El projecte, que s'ha pressupostat en 24.900 euros, ha estat guardonat per la Fundació Autònoma Solidària amb el Premi Arcadi Oliveres com a millor Treball Final de Grau de transformació social, en l'àmbit de les Ciències de la Salut.
Amb una taxa de 835 morts maternes per cada 100.000 nadons nascuts vius, la República Centreafricana té una elevada taxa que contrasta molt amb la dels països europeus, que és entre 1 i 8 cada 100.000 nounats vius. De fet, el 99% de les morts maternes es produeixen en països de baixos i mitjans ingressos. A Espanya la taxa de mortalitat materna és significativament menor, de 3 morts maternes per cada 100.000 nascuts vius.
El 99% de les morts maternes es produeixen en països de baixos i mitjans ingressos
L'hemorràgia postpart (HPP) és la causa més important de mortalitat materna a tot el món, sent especialment prevalent a la regió africana. S'associa a la falta de recursos, l'assistència al part no qualificada i l'escassetat de subministraments essencials d'atenció obstètrica, com la transfusió de sang. A més, més del 55% de les dones embarassades a l'Àfrica experimenten anèmia durant l'embaràs, la qual cosa comporta una disminució de les reserves en cas d'hemorràgia postpart.
Carla León Contreras i Iván Hurtado Lupiáñez
El TFG de l'estudiant de Medicina de la UAB, Carla León, Simulation Based Training for Postpartum Hemorrhage Management in a Low Income Setting, tutoritzat pel metge de l'Hospital Universitari Trias i Pujol (Badalona) i professor de Medicina de la UAB, Iván Hurtado Lupiáñez, li ha valgut el premi. “Fer un TFG sobre salut maternoinfantil en poblacions desfavorides mitjançant la simulació clínica és molt innovador, i a més inclou la perspectiva de gènere i pot motivar més gent a continuar en aquesta línia”, ha dit el doctor Hurtado.
La proposta de Carla León contempla implementar un programa de formació en emergències obstètriques mitjançant simulació clínica a l'hospital comunitari central de Bangui, capital del país africà. Consisteix a simular una situació d'emergència obstètrica amb maniquins perquè l'equip es vegi en circumstàncies de resoldre el conflicte sota pressió. L'objectiu és poder practicar noves tècniques, perfeccionar les ja existents i reflexionar posteriorment en els errors sense haver de posar en risc la pacient.
El maniquí Mama Nathalie, utilitzat per a la simulació de parts
“Aquest tipus de formació, àmpliament establerta en països d'ingressos alts, ha demostrat una gran eficàcia per millorar les habilitats clíniques del personal sanitari i els resultats assistencials, especialment en casos d'hemorràgia postpart, la principal causa de mortalitat materna als països de renda baixa”, ha assenyalat Carla León, acabada de graduar en Medicina que en aquests moments es prepara el MIR com a especialista en Ginecologia.
Aquest projecte pilot proposa una intervenció educativa basada en el model “formar el formador”, la qual cosa permet capacitar professionals locals perquè siguin ells mateixos que reprodueixin el programa en altres zones del país. La proposta inclou la recollida i anàlisi de dades clíniques abans i després de la intervenció, a fi d'avaluar el seu impacte real en la reducció de l'hemorràgia postpart i en la millora de l'atenció obstètrica. El projecte s'ha pressupostat en un total de 24.900 euros.
L'objectiu és crear un model sostenible, adaptat culturalment i escalablement a altres regions rurals del país
“L'objectiu no és només reduir la mortalitat materna en aquest hospital, sinó crear un model sostenible, adaptat culturalment i escalablement a altres regions rurals del país”, explica aquesta estudiant. “Aquest és un tema molt innovador i hi ha alguns estudis i algunes intervencions, però encara queda molta feina, per aproximar-lo a molts països que el necessiten”, explica l'autora del projecte.
La proposta de Carla León ha estat reconeguda no només pel seu rigor acadèmic i el seu enfocament innovador, sinó també pel seu compromís amb l'equitat en salut i la cooperació internacional. La feina ha estat guardonada com a un dels millors TFG de transformació social (Premis Arcadi Oliveres) i s'ha destacat en l'àmbit de les ciències de la salut. Per al director de la Fundació Autònoma Solidària (FAS), entitat que convoca els premis, Jordi Prat, “aquest projecte representa un pas significatiu cap a la millora de la salut materna en contextos especialment vulnerables, i és un exemple inspirador de com la investigació universitària pot convertir-se en una eina transformadora a escala global”.