Una pacient en estat greu, amb politraumatismes, s’ha estat durant sis dies en un box del servei d’ urgències de l’hospital de Sant Pau, a Barcelona, abans de poder ingressar en planta. El fort increment de la incidència de la grip ha tornat a col·lapsar les urgències, aquesta vegada més aviat, perquè l’epidèmia s’ha avançat més d’un mes respecte a l’any passat.
Dilluns, a l’hospital de Terrassa, 36 pacients eren a urgències esperant l’ingrés, alguns des de divendres. A l’hospital del Mar, a Barcelona, més d’una vintena de malalts ocupaven els passadissos en espera d’un llit, segons fonts sindicals. Els professionals expressen una forta preocupació per la situació de les urgències hospitalàries, que el mateix Departament de Salut reconeix com “un dels punts febles” de la sanitat catalana.
Una dona s’ha estatsis dies en un box de l’hospital de Sant Pau abans d’ingressar en planta
La temporada de col·lapse no ha fet més que començar i ja es pronostica un agreujament a curt termini. “Tenim moltes esperes, i la situació és extrapolable a tots els centres de Catalunya”, explica Neus Muñoz, metgessa d’urgències a l’hospital de Terrassa, que descriu un panorama amb molts usuaris als passadissos, en bona mesura malalts crònics, i amb demores de dos o tres dies de mitjana per pujar a planta. “De vegades ha estat pitjor, però es preveu que de cara a aquest pont [de la Immaculada] la cosa es compliqui”, adverteix la doctora: “Quan comencen els ingressos de nens [pels virus respiratoris], al cap de quinze dies venen els dels adults, i els de nens fa poc que els estem tenint”.
La temporada passada, Salut va posar en marxa el Pla Integral d’ Urgències de Catalunya ( PIUC) a començaments de desembre, amb la finalitat de donar resposta a l’augment de la demanda sanitària habitual de l’època hivernal, amb un pressupost de més de 36 milions d’euros. Aquest hivern, malgrat l’ avançament de la grip, encara no s’ha fixat la data d’activació del pla. Mentrestant, els hospitals van posant en solfa els seus plans de contingència davant el notable increment de l’activitat, especialment als serveis d’urgències. A l’hospital del Mar són plenes. “Però tampoc no és una novetat”, apunta Pedro Murillo, representant sindical de la UGT en un centre que té el problema cronificat, fins i tot a l’estiu. La direcció informarà avui els representants dels treballadors sobre les mesures a aplicar en resposta a l’increment de l’activitat, entre les quals figurarà l’obertura de diverses desenes de llits dels 140 que té vacants des de fa anys l’hospital de l’Esperança, que forma part del consorci del Mar, a fi de drenar les urgències.
És la història de cada any. Neus Muñoz en fa 14 que treballa a urgències i sempre és el mateix. “Es fa un programa de reforç de plantilles, fins i tot de vegades es cancel·len cirurgies programades per poder disposar de més llits, però sempre estem infradotats”, lamenta. “Cada any acabem col·lapsats perquè falten recursos, tant físics com humans, a tot Catalunya”.
En el context de saturació, “el qui té un box és afortunat”, afirma la doctora: “Et pots estar més de 24 hores al passadís perfectament, tenim pacients amb més de 20 hores en una butaca sense poder estirar-se; hi ha hospitals que ni tan sols tenen una butaca, sinó cadires de plàstic plegables”.
La situació és a anys llum dels estàndards i recomanacions assumits pel Ministeri de Sanitat, que apunten que cap pacient pendent d’ingrés no s’estigui a la unitat d’urgències d’un hospital més de 12 hores des que s’ordena el mateix ingrés; pacient que hauria de ser sotmès a observació-valoració no més tard de 24 hores des de l’ingrés a urgències.
Així mateix, es recomana que el 90% dels pacients atesos siguin donats d’alta, ingressats o traslladats a un altre centre al cap de quatre hores. “ Ultrapassar aquest llindar incrementa el risc de saturació de les urgències”, assenyala el protocol.
La saturació és perjudicial tant per als pacients com per als professionals. “La gent, els usuaris, estan molt crispats i ho paguen amb nosaltres –afirma un metge, recordant que els professionals de la sanitat catalana reben una mitjana d’una agressió física cada dos dies–. El metge de capçalera triga molt a veure’t, les llistes d’espera augmenten i acabes caient a urgències”.
Per als professionals, la situació és esgotadora. “He arribat a tenir 50 pacients pendents d’ingrés, és molt frustrant, d’aquí la fuga de talent”, diu Neus Muñoz. “És com un embut; per la porta no paren d’entrar pacients i no tens drenatge perquè falten llits”, lamenta, i subratlla el risc que, amb l’amuntegament, usuaris que van a urgències per un altre motiu acabin contagiant-se de la grip.
Només hi ha una solució a aquest col·lapse, segons la doctora: voluntat política per invertir en nous dispositius i en professionals.
El Departament de Salut informa que les urgències hospitalàries “tenen una activitat intensa per l’increment de les infeccions respiratòries”, però “la situació és normal per a l’època de l’any i no hi ha saturació”.
