El Síndic de Greuges ha obert una actuació d’ofici sobre el tractament de l’ictus a Catalunya, després d’entendre que els pacients poden patir discriminació per motius territorials. “Barcelona i Girona ofereixen 24 hores, set dies a la setmana, però els hospitals de referència de Lleida i Tarragona només n’ofereixen en horaris limitats i mai els cap de setmana”, emfatitza la institució que presideix Esther Giménez-Salinas.
“Això obliga molts pacients d’ictus a tractar-se a Barcelona, amb el possible retard assistencial que comporta, tot i que l’evidència científica demostra que el retard en l’inici del tractament d’ictus redueix significativament les possibilitats de recuperació”, afirma l’oficina del Síndic.
El factor temps és essencial per evitar seqüeles greus o la mort en casos d’hemorràgia cerebral
Recorda que l’ictus és la segona causa de mort a Catalunya (les malalties cardiovasculars originen el 26% de les defuncions en dones i el 23% en homes) i la primera de discapacitat permanent en adults. “La rapidesa en l’atenció és un factor determinant per a la conservació de l’autonomia del pacient”, insisteix, i emfatitza que “la trombectomia mecànica és una de les tècniques més eficaces” per tractar l’ictus.
En aquest sentit, la Síndica pretén saber les dades per territoris sobre les seqüeles dels pacients d’ictus. “Cal assegurar que tothom, independentment del territori on viuen, tinguin accés als tractaments que poden evitar discapacitats i salvar vides”, afirma Giménez-Salinas. Tractaments que a Lleida es proporcionen de dilluns a divendres, de 9 h a 14 h, i a Tarragona, els mateixos dies, de 8 h a 20 h. Fora d’aquests horaris, els pacients són derivats a Barcelona.
La setmana passada, en una compareixença a la comissió de Salut del Parlament, la consellera de Salut, Olga Pané, va considerar que actualment no és viable que els hospitals Arnau de Vilanova (Lleida) i Joan XXIII (Tarragona) puguin ampliar a les 24 hores de tots els dies de la setmana l’atenció als casos d’ictus més greus, al·ludint a la falta de professionals com a causa principal. Pané va fixar com a objectiu del seu departament que aquests centres puguin atendre hemorràgies cerebrals 12 hores al dia, cada dia de la setmana, si bé va matisar que no és una pretensió materialitzable a curt termini. “Per un bon propòsit ens podríem quedar amb menys recursos”, va dir.
Salut va comptabilitzar l’any passat a Catalunya 13.813 ingressos hospitalaris per ictus: 649 a la regió sanitària del Camp de Tarragona, 310 a les Terres de l’Ebre, 410 a Lleida i 82 a l’ Alt Pirineu i l’Aran. Segons dades del departament, el percentatge de morts de pacients amb ictus després de tres mesos de la trombectomia és del 18% a Lleida i del 16% a Tarragona, mentre a Catalunya en conjunt puja al 21%.
Quan hi ha una isquèmia cerebral –reducció del flux sanguini al cervell–, cada 30 minuts baixa un 10% la probabilitat que el pacient pugui conservar l’autonomia. La trombectomia mecànica és una tècnica avançada, amb la introducció d’un catèter per un vas sanguini per extreure el coàgul o el trombe.
