Nou repte per a la investigació en l’era Ozempic: evitar el ‘rebot’ del fàrmac
Tractaments antiobesitat
Controlar l’obesitat passa per mantenir la pèrdua de pes després de deixar la medicació
Capses d’Ozempic i Wegovy, fabricats per Novo Nordisk, en una farmàcia de Londres
Ningú no discuteix la revolució que els fàrmacs com Ozempic, Wegovy o Mounjaro han suposat per lluitar contra l’obesitat. Malgrat que són moltes les veus que recorden que aquests medicaments no són la panacea i que, com apunten estudis recents, els quilos eliminats tornen amb el temps, la realitat és que han obert una porta enorme a milions de persones angoixades per l’excés de pes i la discriminació que això comporta. I aquesta revolució prosseguirà aquest 2026, que portarà fàrmacs “més potents, més precisos, més populars i més preventius”. Això sí, sempre amb els hàbits de vida saludables: nutrició i exercici.
Així ho va indicar Cristóbal Morales, responsable de la Unitat de Salut Metabòlica, Diabetis i Obesitat a l’hospital Vithas Sevilla i vocal de la Societat Espanyola d’ Obesitat ( Seedo), al seminari que aquesta societat científica va celebrar ahir a Conca per abordar el present i el futur de la prevenció, diagnòstic, tractament i seguiment d’aquesta malaltia. Per a Morales, “els fàrmacs antiobesitat no són la solució final: són l’inici de la solució”.
El futur implica personalitzar els tractaments i actuar sobre la biologia de la malaltia
En la mateixa línia es va pronunciar Sharona Azriel, del Servei d’Endocrinologia i Nutrició de l’hospital Infanta Sofía, de Madrid. Va assenyalar que els fàrmacs antiobesitat han canviat la manera de tractar aquesta malaltia i “ara cal democratitzar-ne l’accés”.
Els experts asseguren que la investigació en obesitat està entrant en una nova etapa. Després de la revolució farmacològica, el focus es desplaça cap a la sostenibilitat de la pèrdua de pes i la personalització del tractament. Per això, creuen que el 2026 serà un any clau per comprendre millor la biologia del reguany de pes i per desenvolupar estratègies que permetin mantenir el pes perdut a llarg termini.
En l’àmbit de la investigació bàsica i clínica, segons el parer d’ Ana Belén Crujeiras, cocoordinadora de la Unitat d’E pigenòmica a l’ Institut d’ Investigació Sanitària de Santiago, “la investigació internacional està centrada a comprendre per què alguns pacients recuperen pes i d’altres no, i a desenvolupar estratègies que permetin mantenir la pèrdua de pes de manera sostinguda”. El reguany de pes, observat després de suspendre medicació, tractaments nutricionals i fins i tot cirurgia bariàtrica, continua sent un dels obstacles més importants per al control a llarg termini de la malaltia.
Com aclareix la vocal de la Seedo, “els nous fàrmacs són una eina potent, però no definitiva”. “El futur passa per personalitzar tractaments i actuar sobre la biologia de la malaltia, ajustant el tractament al perfil biològic de cada pacient. La investigació avança cap a una obesitat tractada com el càncer: amb medicina de precisió”, diu.
Els nous enfocaments terapèutics volen modificar l’activitat de gens implicats en l’emmagatzemament de greix (reprogramació epigenètica), reduir la inflamació crònica del teixit adipós, reequilibrar la comunicació intestí-cervell i evitar que el cos activi mecanismes de defensa després de perdre pes amb la meta final de mantenir el pes perdut sense necessitat de tractaments continus.
Comunicació intestí-cervell? En aquest seminari s’ha tornat a posar de manifest que l’obesitat no es deriva d’un problema de “falta de voluntat”, sinó de sistemes biològics complexos: “L’obesitat és, en gran part, un problema de cablescreuats entre intestí i cervell; la nostra investigació vol reparar aquest cablatge, no culpar el pacient”, indica Luisa M. Seoane Camino, vocal de la Seedo i coordinadora del Grup de Fisiopatologia Endocrina de l’ IDIS.