Barcelona i Canàries
L’Alberto i el Pablo –mestre i deixeble– s’han reunit fa poc a Gran Canària (hospital San Roque de Las Palmas) al costat del robot amb el qual teleoperen junts, i els hem fet la foto. Poleixen detalls del seu programa de telecirurgia clínica i l’Alberto se’n torna a Barcelona (a l’hospital de la Fundació Puigvert). Separats per 3.000 quilòmetres l’un de l’altre –units per un cable submarí directe de Telefónica–, junts teleoperen pacients urològics amb eficàcia i eficiència. Són dos pioners, dos visionaris, dos valents de la medicina i la cirurgia: fan present el que fa poc era un somni: operar a distància. M’ho apuntava fa dos anys a La Contra el doctor Breda i avui ho anuncia com una realitat que revolucionarà el vell paradigma de la cirurgia i els quiròfans, que ara ja no tindran parets.
Vostès són uròlegs...
ALBERTO: El Pablo va ser metge resident meu a Barcelona, i avui és l’autoritat líder d’urologia a les Canàries (a Urointec).
PABLO: L’Alberto és una eminència mundial en urologia, i avui el creador i impulsor d’aquest projecte.
Quin projecte?
A: Teleoperar qualsevol pacient urològic de càncer de pròstata, bufeta, ronyó, adenectomies...
Teleoperar?
P: Operar a distància.
Com?
A: Amb aquest robot de quiròfan, de fabricació xinesa, l’ Edge Medical MP1000, a l’hospital San Roque de Las Palmas de Gran Canaria. Jo el faig anar des del despatx a la Fundació Puigvert, Barcelona.
De debò?
A: Des d’una consola. Empunyo uns joysticks , aplico els ulls a uns binoculars...
I què veu?
A: Observo el interior del abdomen del paciente y opero, utilizando bisturí, tijeras, pinzas...
A quants quilòmetres del pacient?
P: Som a 3.000 quilòmetres de distància, jo al costat del pacient, assistint.
El pacient hi està conforme?
P: Jo l’he informat prèviament i està encantat dels beneficis de la telecirurgia.
Quins beneficis?
P: L’opera un dels millors cirurgians urològics del món, sense moure’s de casa.
A: Opero descansat i fresc, tranquil, amb telecirurgia robòtica, una tècnica precisa i mínimament invasiva.
La distància no afecta la seguretat?
A: La tecnologia ha reduït el delay fins a fer-lo imperceptible per al telecirurgià.
P: I la cirurgia urològica es fa en espais mínims de difícil visibilitat: utilitzar el robot millora l’ull nu en precisió i seguretat.
Són avenços recents?
A: Ha sido mi dedicación y empeño de los pasados dos años, y seleccioné Canàries como una ubicación idónea para el sistema quirúrgico robótico.
Per què les Canàries?
P: Les Canàries són entre l’ Àfrica i Amèrica i són Europa: magnífic aparador mundial per visibilitzar el projecte!
Quin és el propòsit del projecte?
A: Globalitzar la cirurgia, democratitzar la medicina, el quiròfan ja sense parets.
P:...I més que l’hospital, importarà el cirurgià, els cirurgians de referència.
Teleoperant des del seu despatx.
A las ocho de la mañana puedo realizar una telecirugía a un paciente, a las diez a otro: intervendremos a varios enfermos de distintos puntos del planeta sin salir de casa.
Què falta perquè això sigui una realitat generalitzada?
A: Una part tècnica i una altra de política.
La tècnica.
A: En comptes d’utilitzar un cable de milers de quilòmetres, connectarem la consola i el robot mitjançant ones via satèl·lit.
I la política...
A: Necessitem obtenir el compromís d’institucions i de governs. En tal cas, el progrés serà espectacular.
Progrés sanitari, econòmic...?
P: En tots els aspectes: és un salt enorme, un canvi de paradigma. La cirurgia més avantguardista, ja universalitzada!
Caldrà instal·lar, doncs, consoles i robots en molts punts.
A: Per això és important la col·laboració de la política, sistemes sanitaris, metges...
P: Els equips mèdics! Els equips molt col·laboratius són bàsics: ja estic formant equips mèdics a les Canàries.
A: Y en Barcelona, desde la Fundació Puigvert, he promovido la primera cátedra de cirugía robótica con la UAB para instruir a nuevos cirujanos robóticos.
El que semblava ciència-ficció fa poc...
P: Ara és, més que futur, present.
A: El 2015 vaig fer el primer trasplantament robòtic de ronyó, revolucionari llavors i avui ja mera rutina! Amb la telecirurgia serà exactament igual.
Com és el robot?
A: Se compone de cuatro brazos robóticos: uno lleva la cámara (que son mis ojos); otro, tijeras; un tercero, pinzas; y el cuarto, otra pinza para elevar los órganos.
Quants robots de quiròfan hi ha instal·lats avui dia a Barcelona?
A: Una quinzena a Barcelona, i una trentena a Catalunya.
Aquest model de telecirurgia robòtica pot créixer a mitjà termini?
A: Ho intento des de la societat robòtica europea de cirurgia robòtica (ERUS), que presideixo, i anem alçant a la vegada tota una arquitectura jurídica, legal.
Creuen vostès que ens teleoperarà un robot, un dia, sense humans darrere?
A: D’aquí uns deu anys... és molt possible.
P: Tot i així, optarem per tenir sempre a prop una persona.
