Espanya, territori amb xarampió per a l’OMS després de deu anys lliure del virus
Salut pública
El 2024 hi va haver 227 casos, i l’any passat, 397, sobretot en gent sense vacunar
Els experts adverteixen que les probabilitats d’exposició al xarampió han augmentat
Als experts en salut pública no els ha sorprès gens ni mica que l’ Organització Mundial de la Salut (OMS) hagi pres a Espanya el títol de país lliure de xarampió. De fet, feia mesos que ho advertien, després de comprovar l’augment de casos d’aquesta malaltia viral altament contagiosa arreu del món.
El Comitè Regional Europeu de Verificació per a l’ Eliminació del Xarampió i la Rubèola ( CRV), organisme d’experts independents de l’OMS, ha informat oficialment el Ministeri de Sanitat que, després de l’avaluació anual de les dades epidemiològiques i de laboratori del 2024, es considera que s’ha “restablert la transmissió endèmica del xarampió a Espanya”. Què significa? Que aquesta malaltia ja és present de “manera habitual i constant” al territori espanyol, assenyalen els epidemiòlegs.
Els experts, però, demanen tranquil·litat perquè la cobertura vacunal a Espanya és bona, tot i que cal reforçar-la i frenar la tendència antivacunes que recorre el món.
Segons l’informe que ahir mateix va publicar el Centre de Coordinació d’Alertes i Emergències (Ccaes), que depèn de Sanitat, la probabilitat d’exposició de la població al virus del xarampió, a Espanya o en viatges internacionals, continuarà augmentant “a causa de l’increment de casos que hi ha a escala mundial i especialment en països de l’entorn, de manera que és fonamental mantenir altes capacitats de detecció de casos i implementar mesures de salut pública de manera precoç”.
Però encara que la probabilitat d’exposició augmenti, el risc d’infecció es manté “baix” a causa de les elevades cobertures de vacunació al país, va explicar l’epidemiòloga María José Sierra, del Ccaes. Tot i això, una probabilitat més altra d’exposició incrementarà la probabilitat que hi pug haver transmissió de xarampió en grups de població susceptible, en què no s’hagi arribat a cobertures de vacunació adequades, assenyala.
Dels 227 casos confirmats el 2024, 160 no estaven vacunats i 7 només havien rebut una dosi
Espanya no és l’únic cas que ha perdut l’estatus de país lliure de xarampió. L’OMS assenyala que cinc països més han passat d’una situació d’eliminació a una de restabliment de la transmissió: Armènia, Àustria, l’Azerbaidjan, l’ Uzbekistan i el Regne Unit. Segons les dades que ha facilitat el ministeri de Mónica García, el xarampió presenta una circulació persistent en 13 països de la regió europea. Per exemple, França, Alemanya i Itàlia, que han evolucionat des d’un escenari d’interrupció de la transmissió a una situació de transmissió sostinguda.
Espanya va aconseguir el 2016 l’estatus de país lliure de xarampió per l’absència de circulació endèmica durant un període de 36 mesos. Però la malaltia va tornar i el 2024 ja se’n van notificar 467 casos sospitosos, i se’n van confirmar 227: un 23,3% van ser importats, un 44,9% estaven relacionats amb la importació i en un 32,2% no se’n va poder establir l’origen.
El 2025, fins al 28 de desembre, s’havien confirmat 397 casos de xarampió d’un total de 971 de sospitosos, entre els quals s’inclouen 108 casos importats (principalment del Marroc i Romania).
Segons les dades de Sanitat, el 2024 es van registrar 30 brots en una dotzena de comunitats autònomes, en general de mida petita i durada limitada. Un brot, vinculat a una població infantil amb baixa cobertura vacunal, va provocar 52 casos i es va mantenir actiu al llarg de tres mesos. Fonts del Ministeri de Sanitat informen que ja treballen en l’actualització del Pla Estratègic per a l’ Eliminació del Xarampió i la Rubèola amb l’objectiu de recuperar aquest reconeixement (la rubèola continua erradicada).
Entre els objectius del pla hi ha reforçar la cobertura de vacunació i el sistema de vigilància i garantir una resposta coordinada entre tots els nivells de l’administració sanitària.
Sanitat ja treballa en un pla per reforçar les vacunació, la principal arma contra aquesta malaltia
La immunització amb la vacuna triple vírica (xarampió, rubèola i parotiditis) encara és la mesura més eficaç per prevenir el xarampió. El 2024 les cobertures nacionals van arribar al 97,3% per a la primera dosi i al 93,8% per a la segona. Dels 227 casos confirmats, 160 no estaven vacunats i 7 només havien rebut una dosi. Per aconseguir una immunitat col·lectiva efectiva, cal arribar cobertures superiors al 95% amb les dues dosis.
En aquest punt, el Ministeri de Sanitat s’ha marcat com a objectiu garantir una cobertura vacunal superior al 95% amb les dues dosis de la vacuna triple vírica, especialment en població infantil i grups de risc. I incrementar la vigilància i el seguiment dels casos.