Cirugía de preservación lumbar: una solución moderna y menos invasiva para el dolor de espalda

El Dr. Ignacio Moya es un reconocido especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología, y experto en tratamientos de patologías de la columna vertebral. Su experiencia se centra en técnicas quirúrgicas avanzadas y mínimamente invasivas, orientadas a preservar la movilidad y funcionalidad de la columna, con el objetivo de lograr una recuperación más rápida y efectiva para sus pacientes. 

El dolor lumbar es una de las razones más comunes por las que las personas acuden al médico. Hoy en día las personas vivimos más tiempo, somos más activas y nos cuidamos más. A medida que vivimos más años y somos más activos, los problemas de desgaste en la espalda son cada vez más frecuentes y nos vemos limitados en la vida diaria por estos dolores. Por ello, los tratamientos que existen han ido avanzando y diversificándose en varios ámbitos, y uno de ellos es el de la cirugía. 

¿Qué es la cirugía de preservación lumbar y por qué es la opción más avanzada para tratar el dolor de espalda? 

La cirugía de preservación lumbar busca conservar el movimiento natural de la espalda, utilizando técnicas menos agresivas, incisiones mínimas y evitando que los músculos o las articulaciones se dañen durante la operación. De esta manera, la recuperación es más rápida y menos dolorosa. 

En lugar de “fijar” las vértebras, como se hacía antes, con procedimientos tradicionales como la artrodesis lumbar (fijación de vértebras) o la discectomía (extracción de una hernia discal) han evolucionado gracias al avance de la cirugía de columna mínimamente invasiva. 

¿En qué consiste la microdescompresión con soporte interlaminar y en qué casos la recomienda frente a otras opciones?

Muchas veces, el dolor de espalda baja se debe a una hernia discal, es decir, cuando parte del disco que amortigua entre las vértebras se sale de su lugar y presiona un nervio. Esto puede causar dolor que baja por la pierna, conocido como ciática.

Antes, la cirugía implicaba quitar parte del hueso de la vértebra, lo cual podía causar inestabilidad y más desgaste a futuro. Con la técnica de microdescompresión, se realiza una pequeña incisión para acceder al área afectada, se quita la presión del nervio, y se coloca un pequeño implante entre las vértebras. Este implante estabiliza la zona sin bloquear el movimiento, ayudando a evitar que el problema se repita y permitiendo una recuperación más rápida.

¿Qué es la prótesis de disco lumbar y qué ventajas ofrece frente a una artrodesis tradicional?

En personas menores de 55 años, una causa muy común de dolor lumbar es el desgaste de los discos. Antes, se trataba fijando la zona dañada, eliminando su movimiento. El problema es que esto sobrecarga otras partes de la columna, acelerando su desgaste.

La prótesis de disco lumbar reemplaza el disco dañado por uno artificial, permitiendo la movilidad normal del disco lumbar. Esta operación se realiza a través de un abordaje lumbar posterior. De esta manera, se evita dañar los músculos de la espalda. Lo mejor de esta técnica es que la recuperación es muy rápida. En unas dos semanas, muchos pacientes ya pueden empezar la rehabilitación y volver poco a poco a su vida activa. De hecho, hay personas operadas con esta técnica que hoy hacen deporte sin problema: tenis, pádel, surf e incluso triatlones.

Respecto a la estabilización dinámica lumbar, ¿qué beneficios aporta para preservar la movilidad de la columna?

Una de las características que distingue la columna del resto de articulaciones es su relación con la médula y el sistema nervioso central. Cuando hay una lesión degenerativa de la columna (una hernia, una artrosis facetaria, etc.) Puede hacer que el canal donde pasan los nervios se estreche (una condición llamada estenosis de canal), produciendo dolor lumbar y en las piernas. Recuperar su calidad de vida sin grandes limitaciones. Para solucionarlo, a veces es necesario quitar una parte de la vértebra. Sin embargo, esto puede dejar la columna inestable.

En estos casos, se puede colocar un sistema de estabilización dinámica. A diferencia de las fijaciones rígidas, como la descompresión o la fusión lumbar, este sistema permite que la zona siga teniendo algo de movimiento. Para evitar esa inestabilidad, se coloca un implante que ayude a mantener un rango de movilidad normal una vez realizada la intervención. Esto ayuda a que las otras partes de la columna no se desgasten rápidamente y que el paciente mantenga una movilidad normal. Es una buena opción para pacientes de 65 o años que tienen una estenosis de canal en un disco y algún grado de desgaste en los discos adyacentes.

Además de trabajar en hospitales de referencia como QuirónSalud El Pilar y la Clínica Osteopática David Ponce, es socio fundador de Vertebrae Estudio de Columna, un centro especialista en cirugía ortopédica de columna. ¿Por qué es importante un equipo multidisciplinar en el tratamiento del dolor lumbar?

Hoy en día, el trabajo en equipo es vital para garantizar tratamientos exitosos. En Vertebrae Estudio de Columna, mi equipo y yo trabajamos junto a otros especialistas formados en hospitales de prestigio. También colaboramos con la Clínica Osteopática David Ponce para asegurar que, tras la operación, cada paciente recibe un plan de recuperación personalizado.

Además de las cirugías, se incluyen terapias como fisioterapia, punción seca, ejercicios específicos y otros tratamientos que ayudan a que el paciente se recupere más rápido y vuelva antes a su vida normal.

Trabajar en hospitales como Quirónsalud El Pilar, con quirófanos modernos y un equipo humano especializado, permite ofrecer una atención de máxima calidad desde el primer día hasta la recuperación completa.

En resumen, las nuevas técnicas de cirugía de columna permiten tratar el dolor lumbar de forma menos agresiva, preservando el movimiento natural y favoreciendo una recuperación rápida. Gracias al trabajo en equipo y a la innovación médica, cada vez más personas pueden superar el dolor de espalda y recuperar su calidad de vida sin grandes limitaciones.